 |
 |
 |
 |
UTILIZAREA EXERCITIILOR SPECIALE ASISTATE DE CALCULATOR IN PROGRAME ALTERNATIVE DE CORECTARE A DEFICIENTELOR DE TIP SCOLIOTIC ALE COLOANEI VERTEBRALE
– STUDIU DE CAZ –
Diana Aslan, Simina Calu, Pierre de Hillerin
INSTITUTUL NATIONAL DE CERCETARE PENTRU SPORT
Key words: recovery, hope, potential
Cuvinte cheie: recuperare, speranta, potential
Rezumat
Expunerea de fata cuprinde un studiu de caz al unei sportive cu deficienta a coloanei vertebrale.
Subiectul practica sportul de perfomanta de 6 ani, respectiv gimnastica ritmica. Datorita antrenamentului necorespunzator, sportiva dobandeste o scolioza dorso-lombara accentuata, recomandarea medicala fiind intreruperea completa a sportului de performanta si efectuarea unui corset pentru corectare.
Patrunderea a noi aparate si instalatii se constituie intr-un proces paralel de tehnologizare a pregatirii, de care metodologia antrenamentului sportiv trebuie sa tina seama.
Laboratorul de Tehnologia Performantei Sportive si Biologia Efortului - Laboratorul de Biomotrie, din cadrul Institutului National de Cercetare pentru Sport si-a propus o abordare a miscarii din perspectiva conceptului de reprogramare neuro-musculara sau senzorio-motorie pentru corectarea acestei deficiente. De aceea, in metoda aplicata a fost folosit simulatorul de conditii tip ERGOSIM, pe care s-au efectuat diferite tipuri de exercitii corective.
Dupa 6 luni de la inceperea programului de recuperare, s-a putut observa o ameliorare a deviatiei curburii coloanei vertebrale, fapt confirmat de efectuarea unei noi radiografii.
Introducere
Asistenta stiintifica acordata de Institutul National de Cercetare pentru Sport - Laboratorul de Biomotrie - la diverse loturi nationale, consta nu numai in studii, concepte si metodologii, dar si in mai mult sau mai putin placuta confruntare cu anumite lipsuri, deficiente sau mentalitati nepotrivite de lucru, in antrenament.
Este si cazul de fata, pe care dorim sa-l supunem atentiei dumneavoastra. Pe baza selectiei facute, subiectul in cauza s-a aflat la lotul de gimnastica ritmica individual. Lucrul in antrenament practicandu-se doar pe partea preferata de sportiv/antrenor si neglijandu-se exercitiile de compensare sau chiar lucrul simetric, s-a instalat cu usurinta o deformare a coloanei vertebrale tinand cont in acelasi timp si de varsta frageda a acestuia (12 ani) si de durata scursa de la inceperea acestui sport. Intr-un final se ajunge la examenul medical care ofera ca solutie renuntarea definitiva la sportul de performanta si confectionarea unui corset corector sau chiar operatie.
Printr-o conjunctura fericita, subiectul se afla intr-un stagiu de pregatire la un alt lot unde are posibilitatea sa corecteze aceasta deficienta. Cu sprijinul si colaborarea Institutului de Medicina Sportiva (dr. Carmen Petrescu in principal, dr. Ileana Barbu) am gasit puncte comune de plecare in solutionarea acestei provocari, dintr-un unghi mai putin obisnuit, practicat si de ce sa nu recunoastem, acceptat.
Diagnosticul dat acestui caz, in luna noiembrie 2003, a fost acela al unei scolioze dorso-lombare in S accentuata, cu rotatie importanta a corpilor vertebrali dorsal inferior si lombar superior, iar din punct de vedere ortopedic, scolioza cu dubla curbura dorsal dreapta, dorso-lombar stanga de gradul II.
Obiective
Dupa cum telul principal al unui antrenament sportiv este acela al adaptarii organismului la o activitate motrica cu directionare specifica, ceea ce implica dezvoltarea constienta de modificari functionale, metabolice si in final structurale, pentru a obtine niveluri optime ale manifestarii potentialului de performanta, la fel si noi ne-am propus obtinerea „performantei" prin recuperarea, reintegrarea si refacerea subiectului, provocandu-l la raspunsuri adaptative ale organismului la diferiti stimuli.
Nu in ultimul rand, obiective de atins au fost si cele ca ameliorarea respiratiei, adoptarea unor posturi corectoare, relaxarea musculaturii contracturate si tonifierea musculaturii trunchiului.
De asemenea am urmarit dezvoltarea capacitatii de control diferentiat in contractie sau relaxarea unor fascicule musculare din ce in ce mai fine. Procesul de „netezire" vizeaza tocmai tensionarea sau detensionarea unor fascicule mai mici, in prima faza si mult mai mici in urmatoarele faze cand se folosesc frecvente de miscare foarte joase.
Aparatura si metoda
Am ales o cale de actiune care a inclus un ansamblu de mijloace, metode adaptate la posibilitatea efortului, specificitatea factorilor din antrenament si calitatea controlului neuromuscular al subiectului.
Prin reprogramare neuromusculara intelegem un ansamblu de actiuni motrice orientat spre cresterea nivelului de finete a proprioceptiei si a calitatii finetii comenzilor motoare.
Perioada de 6 luni a inclus 2 antrenamente pe zi, a cate 1-2 ore, 45 zile pe saptamana in care s-au efectuat cu preponderenta tractiuni ale bratelor, prin fata si prin spate (vezi foto 1 si 2), incepand de la 200 de repetari si ajungand uneori si la 1000 de repetari pe zi, acestea realizandu-se pe simulatorul de conditii tip ERGOSIM. Tot in cadrul acestor sedinte de recuperare subiectul a executat exercitii la spalier (atarnari, atarnari cu extensia ampla a picioarelor, atarnari cu indoirea genunchilor la piept, ridicari in brate cu picioarele departate), la saltea (abdomene cu indoirea genunchilor, ridicarea si indoirea ampla a trunchiului inainte simultan cu departarea picioarelor si ducerea mainilor la varfuri), si pe banca de gimanstica (tarare cu ajutorul bratelor inainte si inapoi).
Revenind la lucrul realizat pe simulator, dorim sa oferim cateva detalii necesare unei intelegeri corecte. Subiectul a avut afisat pe ecranul monitorului un model impus, reprezentand Forta functie de Pozitie. Acesta a executat o miscare de tractiune, cu ambele brate, in asa fel incat sa determine realizarea unei curbe, care sa urmareasca profilul respectiv. Pe baza fluxului de informatii primit de la ecranul monitorului, izualizand miscarea in timp real, subiectul a avut posibilitatea sa controleze si sa regleze in permanenta miscarea, pentru realizarea cat mai fidela a modelului dat.
Un prim pas in modul de abordare explicit al reprogramarii neuro-motorii despre care am amintit deja, ar fi acela al exercitiilor de rafinare initiala, urmat de cel al exercitiilor de redefinire si restructurare senzorio-motorie.
Astfel, se pot obtine relativ repede modificari decelabile la nivelul manifestarilor calitatii contractiei musculare. In acelasi timp, s-a observat la subiectul in cauza, o crestere importanta a calitatii controlului neuro-motric cu consecinte deosebite in obtinerea „performantei". La cateva luni de la data inceperii acestui program (ianuarie 2004) diagnosticul dat de Institutul de Medicina Sportiva, se modifica: scolioza stationara, apoi dupa alte 2 luni (martie 2004), scolioza dorsala inferioara lombara stanga nedureroasa cu evolutie favorabila.
S-a continuat programul de recuperare, introducand si un exercitiu de „control-concurs" (finalizat doar prin realizarea corecta a numarului de repetari impuse, indiferent de numarul de repetari executate); acesta s-a realizat tot pe simulatorul ERGOSIM si a implicat si factori emotionali (toleranta la frustrare) legati de situatia competitiva, pentru stimularea capacitatii de mobilizare a pontentialului motivational. Totodata se declanseaza o transformare rapida a mentalitatii subiectului, ajutand in felul acesta in procesul de pregatire.
In faza initiala a acestui program a existat o radiografie (vezi fig. 5) pe baza caruia s-a emis diagnosticul de mai sus. Lunar, s-au efectuat masuratori antropometrice, in fiecare faza observandu-se modificari ale deviatiei coloanei (vezi fig. 1, 2,3, si 4).
Ponderea deosebita pe care o detine raportul de tip „cauza mica-efect mare" in aceste modificari, indica preponderenta mecanismelor informationale in opozitie cu mecanismele de actiune in plan energetic, care sunt caracterizate de relatii de proportionalitate intre volumul cauzelor si importanta energetica a efectelor.
La finalul celor 6 luni (mai 2004) a avut loc o a doua evaluare cu diagnosticul: scolioza dorso-lombara in S, cu usoara scadere a corpilor de rotatie a nivelului drept inferior si lombar stang cu evolutie favorabila. Spina bifida oculta S1. De asemenea s-a efectuat o noua radiografie care a evidentiat procesul modificarii ce a avut loc (vezi fig.6).
Concluzii
1. Multitudinea de informatii oferite de simulator influenteaza modul rapid de invatare-adaptare a subiectului, la o sarcina data.
2. Metoda folosita a atins obiectivele propuse prin stoparea evolutiei unui factor ce putea fi usor incadrat in fenomenul de handicap locomotor sau cel putin de conditie restrictiva in practicarea gimnasticii ritmice.
3. S-a reusit recuperarea unui subiect cu sanse minime la "normalitate", castigarea aceluiasi subiect prin provocare la colaborare, competitie cu el insusi si nu in ultimul rand o noua sansa oferita de acum unui subiect cu speranta de a deveni cat mai curand sportiv de inalta performanta.
4. Ansamblul de proceduri prezentate, poate fi o cale, la fel de sigura ca si cea clasica, de abordare a corectiilor unor deficiente ale sportivilor, si nu numai.
|
Abstract:
The paper presents a case study about a young female gymnast with a spinal cord deficiency. Due to an inadequate training style the athlete suffer from a dorso-lombar scoliosis. The physician recommendation for the gymnast was to abandon the elite sport career, underlying the need for a medical corset for recondition.
The Laboratory of Sport Performance Technology and Effort Biology from the National Institute for Sport Research proposed a different approach of the recovery process of this deficiency – from the neuromuscular or sensory motor reprogramming perspective. The technology and method used in this recovery case was the conditions simulator ERGOSIM. Six months from the beginning of the recovery program an enhancing of the spinal cord deviation was observed, also confirmed by specialists with a new x-ray.
Bibliografie
Hillerin (de), P., Schor, V., Stupineanu, I. – ERGOSIM, marca, ansamblu de concepte sau aparat de pregatire? In Revista Stiinta Sportului, Bucuresti, nr. 3,1996
Hillerin (de), P. Cresterea eficientei actelor motrice prin utilizarea protezarii tehnico-informationale. Teza de doctorat, Bucuresti, ANEFS, 1999
Hillerin (de), P., Reprogramarea neuro-musculara. Conceptie si modalitati de abordare a antrenamentului sportiv. Articol intern nepublicat, Bucuresti, C.C.P.S., 2001
Schor, V., Adaptarea aparaturii de evaluare si antrenament din sportul de performanta in vederea transferului in domeniul recuperarii fizice. Lucrare nepublicata, Bucuresti, C.C.PS., 1999
Aslan, D., Utilizarea informatiei instantanee referitoare la forta de actiune si schimbarea de pozitie in recuperare. Sesiunea anuala de comunicari stiintifice – „Kinetoterapie Educatie Fizica – Sport", 30.05-01.06.1996, Universitatea Oradea, Facultatea de Stiinte Socio-Umane
