EFECTELE PROFILACTICE SI CURATIVE IN AQUAGYM

Emilia Florina GROSU

Denisa Elena PETREHUS

Universitatea "Babes – Bolyai" - Cluj –Napoca

Livia MARGINEAN

Palatul Copiilor Cluj –Napoca

Florian TOADER

Scoala Generala Jilava, Jud.Ilfov

Cuvinte cheie: aquagym, profilaxie, recuperare

Keywords: aquagym, profilaxy, recuperation

Rezumat

Prin hidroterapie (aquaterapie) se intelege aplicarea metodica si stiintifica in scop profilactic, curativ si recuperator a unui numar foarte mare si variat de procedeuri care folosesc apa la diferite temperature, presiuni si sub diferite stari de agregare, aplicata direct sau prin intermediul unor materiale sau obiecte. Procedurile de hidroterapie actioneaza asupra organismului prin factorii: termic, mecanic si chimic. Prin hidroterapie intelegem folosirea sistematica a apei pentru tratarea unei boli sau deficiente. Hidroterapia foloseste in general proprietatile fizice ale apei: forta de ridicare, temperature, presiunea hidrostatica si rezistenta ei.

Problemele ale antrenamentului in apa - Metode de exersare a gimnasticii in apa

Metodele sau precedeele prin care se realizeaza obiectivele de educare si reeducare, au scopul de a organiza exercitiile in functie de contextual fizic si psihic al practicantilor (McIntosh, M., 2002) Factorii de care depinde alegerea metodelor de exersare sunt: natura exercitiului si incarcatura pe care o implica, nivelul pregatirii fizice impuse de prestatie in diferitele sale stadii. Fiecare metoda raspunde unor cerinte determinate de adaptarea organismului la efort si de aptitudinea motrica vizata prioritar. Cele mai utilizate metode sunt: ludica, profilaxiei, terapeutica. Pentru efectele sale inflamatorii, miorelaxante si trofice generale, miscarea in apa este folosita cu succes in combaterea atitudinilor vicioase, a contracturilor si a reactiilor capsulare si ligamentare (Sbenghe, T., 2005).

Metoda ludica - Aceasta metoda se adreseaza cu precadere persoanelor sanatoase, are caracteristicile celei competitionale dar libertatea de alegere a formelor de joc si intrecere ii defineste deosebirile. Variabilitatea efortului este mare, angajarea fizica si emotionala poate fi considerabila iar climatul psihologic este deosebit de favorabil. Prin ea se realizeaza o dinamica variabila a intensitatii efortului. (Kulcsar, St., 2000).

Metoda profilaxiei - Ca si metoda si profilaxia acopera doar plaja persoanelor sanatoase. Exista posibilitatea ca in anumite situatii programul de gimnastica in apa sa determine accentuari ale unor perturbari organice sau functionale. Din acest motiv programele hidrokinetice la batrini, trebuie alcatuie numai de medici avizati (Sbenghe, T., 2005).

Metoda terapeutica - Este o metoda forte buna in tratamentul de recuperare si reeducare a deficientelor functionale neuromotorii. Aceasta metoda poate fi aplicata in toate programele de recuperare, de la bolile neurologice, postraumatice, reumatice (dupa remisiunea puseului acut) pana la cele cardiovasculare si respiratorii (Kaplan C., 2003).

Recuperarea la cardiovasculari - Bolile cardiovasculare reprezinta o indicatie incontestabila a celor trei tipuri de obiectictive ale exercitiilor in apa: relaxare (metoda ludica), profilaxie si terapie. "Contributia antrenamentului fizic in combaterea factorilor de risc cardiovascular atit in cadrul unei profilaxii primare cat si secundare, indiferent de varsta, se considera azi ca definitiva dovedita si obligatoriu de aplicat" (Sbenghe, T., 2005, pag. 540). Valoarea hidrogimnasticii in arterita membrelor inferioare este de necontestat daca se face corect, perseverent si de durata. Este dovedit clinic ca introducerea pacientilor intr-un program de antrenare hidroaerobica, foarte bine dozat si structurat, determina o ameliorarea evidentiata chiar dupa o scurta perioada de antrenare (3-12 saptamini) inregistrandu-se cresteri de performanta fizica cu peste 30% in acest interval cu posibilitati de ameliorare in continuare. Raman totusi unele ezitari ale medicilor practicieni in ceea ce priveste antrenamentul fizic al pacientului desi atat specialistii cardiologi cat si cei de recuperare medicala au demonstrat avantajele acestui antrenament si i-au stabilit foarte precis conditiile.

Recuperarea la bolnavii cu probleme respiratorii - Bolile cronice bronhopulmonare (nespecifice) care instaleaza deficite functionale importante prin dispnee cu pierderea capacitatii de efort in grade variate reprezinta o alta categorie de pacienti carora antrenamentul hidroaerobic le determina, chiar si in absenta ameliorarii testelor respiratorii statistice, o crestere evidenta a capacitatii de efort. Atragem atentia ca dispneea de efort a bolnavilor bronhopulmonari nu este de cele mai multe ori in directa corelare cu starea patomorfica pulmonara, deseori existand o componenta functionala neurogena de comanda respiratorie (Nikitin, T.R. 1955)

Recuperarea in reumatologie - Bolile reumatismale sunt afectiuni ale articulatiilor si tesuturilor periarticulare. Programul de reeducare utilizeaza in scop facilizator sau de ingreunare caracteristicile mecanice si termice ale apei. Asfel miscarile se efectueaza in conditii de descarcare, cu amplitudine maxima si cu solicitari musculare minime. "Programul de reeducare in piscine va fi precedat de imersii totale, la temperature calde, pentru a realize acomidarea pacientului. Programul va respecta un principiu de baza si anume progresivitatea atat ca ingreunare, cat si ca durata" (www.kineto.ro). Intr-o sedinta nu se vor trata mai mult de 1-2 articulatii. Se va tine cont de virsta subiectului, diagnostic, stadiul bolii, starea generala a pacientului si de eventuale boli asociate (Cordun M., 1999).

Recuperarea afectiunilor posttraumatice - Obiectivul major al recuperarii afectiunilor posttraumatice este restabilirea functiilor cit mai complex posibil, ceea ce pentru membrele superioare inseamna prehensiunea miinii, iar la membrele inferioare restabilire in principal a sprijinului si a mersului. Exercitiile de hidrogimnastica sunt axate pe topografia leziunilor. In afara de reeducarea functiei motorii in leziunile de nervi, o a doua componenmta a recuperarii o reprezinta reeducarea sensibilitatii proprioceptiva neuro-musculara (www.bb.uvvg.ro).

Recuperarea afectiunilor sistemului nervos - Afectiunile neurologice periferice reprezinta o categorie larga de afectiuni neurofologice cu rol important in morbiditate, datorita frecventei lor in cresterea prin accidente de munca, rutiere si potentialul lor crescut si incontrolabil. Daca factorul cauzal este eliminat sau integritatea nervului a fost refacuta, incepe procesul de reactivare care poate fi influentat favorabil prin tratamentul de recuperare (Muresan, D., 2004). Metodologia de tratament cuprinde urmatoarele etape: - perioada de reactivare, pentru segmentele deficitare sunt indicate miscarile passive pentru mentinerea mobilitatii articulare, a informatiei kinestezice, miotendino-articulare, avindu-se in vedere evitarea retraturilor muscolare; - in perioada reluarii progresive a activitatii neuromusculare sunt indicate miscarile active izotonice si izometrice cu miscare progresiva. Se continua activitatea fizica pana cand pacientul isi recapata functiile de coordonare meoro-motorie si cea a sensibilitatii.

In afectiunile sistemului nervos central hidrogimnastica este ideala in terapia herniilor de disc. Ca material ajutator in reeducarea coloanei lombare se va utiliza planul inclinat la 35 grade (www.e-sana.ro). Un studiu realizat in Anglia demonstreaza ca programul de recuperare intensive este mai eficient in combaterea durerilor de spate decit chirurgia, iar din punct de vedere al costurilor pentru doi ani de tratament au fost de doua ori mai mici decat cele ale operatiei. Un motiv in plus pentru a opta in favoarea exercitiilor fizice (http:sanatate.jurnal.ro).

Gimnastica in apa la gravide si sugari - In ultimii ani, sunt din ce in ce mai recunoscute beneficiile practicarii gimnasticii in apa pre si postnatale pentru sanatatea gravidei si a copilului usurinta practicarii hidrogimnasticii, in comparative cu practicarea exercitiilor de gimnastica in sala, explica preferinta si cerinta pentru acest tip de miscare din partea multor gravide mai ales in ultimul trimestru de sarcina, cind datorita kilogramelor in plus miscarile incep sa devina din ce in ce mai greoaie (www.parinti.com). Apa este elementul, care datorita proprietatilor ei, are o influenta pozitiva asupra dezvoltarii fizice si psihice a bebelusului. Din primele luni de viata, bebelusi care iau contact cu piscine, capata sentimente de incredere, curaj, precum si o mare libertate a miscarilor in apa, ceea ce contribuie la dezvoltarea lor psihomotorie extrem de rapida. Participarea ambilor parinti la programul de aclimatizare cu piscine a bebelusilor este esentiala in dezvoltarea comunicarii nonverbala parinte-copil (www.swim.ro).

Reeducarea in lombalgii - Lumbago survine dupa un efort, o miscare gresita sau fara o cauza aparenta. Pacientul acuza dureri lombare intense, pe traiectul nervilor rahidieni L5 sau S1, care il obliga la repaus absolut la pat. In lombagiile cornice joase, in special cele discale sau articulare reeducarea reprezinta indicatia majora, fiind considerate ca o prelungire a tratamentului medicamentos antialgic (Cordun, M., 1999). Principii de baza: un pacient lombagic nu se reeduca prin corectarea cifozei sau lordozei; muschii abdominali si paravertebrali se vor tonifia numai in anumite cazuri, deoarece tonifierea poate fi periculoasa provocand dureri; reeducarea se va incepe cu membrele inferiore. Pentru pacientii care sufera de lombagii cel mai indicat procedeu de inot este stilul spate (www.activecenter.ro).

Exemple de programe de exercitii in bazin : inainte de a trece la exercitii, pacientii vor efectua o scurta incalzire prin inot stilul spate:

- P.I. stand pe varfuri cu fata la perete, corpul inclinat anterior si mainile pe bara, se executa extensii si rotunjit de trunchi P.I. aceeasi cu cea de mai sus, se desprind alternativ mainile de pe bara, mentinand bratele la 10-15 cm deasupra nivelului apei; se executa extensii de trunchi; Din aceeasi pozitie initiala, simultan se extind brat - picior opus P.I. stand inclinat anterior, cu mainile pe bara. Piciorul stg. este flexat, iar dr. este sprijinit pe varf, se orienteaza bratul opus la piciorul flextat prin rasucirea axei umerilor. Se executa alternative P.I. stand usor inclinat anterior, mainile prind bara. Picioarele departate la nivelul umerilor cu sprijin pe varfuri, se ridica alternative picioarele din sold P.I. stand cu fata la perete, mainile pe bara. Picioarele sunt apropiate si flexate, prin saritura se executa rasuciri de baza alternative P.I. stand cu spatele la perete, cu bratele in lateral, mainile apuca bara, picioarele sunt apropiate si usor flexate din genunchi si bazin, prin aducerea genunchilor la nivelul pieptului, se executa rasuciri alternative dr.-stg. P.I. cea de mai sus, se ridica alternativ cate un picior si se aduce varful spre partea interna pana cand acesta atinge peretele bazinului P.I. stand pe varfuri cu mainile la bara si capul in extensie, prin sarituri alternative picioarele se deplaseaza in lateral dr.-stg. (abductie-adductie simultana din articulatii coxofemurale) P.I. stand pe varfuri, cu sprijin pe peretele vertical al piscinei; membrele inferioare usor flexate din sold si genunchi. Bratele sunt flexate din umar, coatele extinse, mainile apuca bara. Timpul 1, se extind genunchii, mentinandu-se sprijinul pe varfuri si se rasuceste bazinul spre stg. Timpul 2, se rasiceste bazinul spre dr si se trece in sprijin pe toata suprafata planta. P.I. cea de mai sus, prin sarituri cu impingeri energice din picioare se realizeaza treceri de pe zidul vertical pe cel orizontal al piscinei. Dupa efectuarea acestor exercitii in serii de cate 10-15 timp de lucru efectiv 20 min., pacientului i se recomanda trecerea la hidromasaj la nivelul coloanei lombare. Aceasta fiind ca parte de incheiere a sedintei de hidrogimnastica.

Cateva idei cu caracter de concluzii - Exercitiul in apa este foarte tonificant si recomandabil tuturor. Sa vedem in particular care sunt avantajele gimnasticii in apa:

- chiar si persoanele care sufera de artrita pot sa practice aquagym (atata timp cat nu se afla in faza de inflamatie acuta) pentru ca diminuarea fortei de gravitatie face miscarile mai putin dureroase; - cu ajutorul gimnasticii in apa se poate interveni cu usurinta asupra pozitiilor incorecte; - prin rezistenta oferita de masa lichida, in fiecare moment se produce o atenuare a fazei de impact cu solul, si in plus un masaj optim al vaselor sanguine pentru ca efectul este analog a celui care se obtine exercitand o presiune progresiva pe toata gamba; - in timpul iesirii la suprafata, vasele sanguine se dilata datorita presiunii scazute a apei, in timp ce in timpul scufundarii sunt solicitate pentru a se contracta. Astfel se efectueaza o gimnastica vasculara utila atat pentru cei care au varice, cat si pentru cei cu probleme limfatice (umflaturi la picioare); - lucrand puternic cu bratele in scufundare, se creeaza unde continue care maseaza tot corpul, ameliorand circulatia periferica; - miscarea in apa activeaza limfodrenajul. Exista o mare varietate de exercitii care pot fi aplicate in apa si a caror efecte sunt demonstrate in tratamentul: cifozelor, scoliozelor, lordozelor, in boli reumatice cum sunt: coxartroza si gonartroza. Deasemenea prin hidrogimnastica se intervine favorabil in: reeducarea mersului, dezvoltarea capacitatii respiratorii, hipertensiune arteriala, obezitate, astm bronsic. Efectul curative al apei rezulta si din efectele benefice ce il are asupra S.N. prin diminuarea stresului. Efectele concrete ale gimnasticii in apa constau in: imbunatatirea circulatiei sanguine si limfatice, imbunatatirea respiratiei, reglarea digestiei, reducerea edemelor, reducerea tensiunii articulatiilor, senzatia de plutire datorata presiunii hidrostatice care anuleaza in apa greutatea corpului.

Abstract

Aqua therapy it's a methodic and scientific application with curative, recuperation and prophylactic tasks. The water is used in different temperature, pressure; apply directly or through different objects and materials. All the procedures of aqua gym are actions on the body with thermo, mechanic or chemical factors. The water is use in the treatment of different diseases or deficiency. Aqua gym is using the physical property of the water: the force of lifting, temperature, hydrostatic pressure and the resistance of water.

Bibliografie

CORDUN, M., CIRLA L., JIVAN, I., Hidrokinetoterapia in afectiunile reumatismale. Editura Medicala, Bucuresti, 1999

KAPLAN C., Rehabilitation of Stroke. U.S.A. Buterworth-Heinemann, 2003

KULCSAR ST., Gimnastica aerobica. Editura Clusium, Cluj, 2000

McINTOSH, M, Lifetime aerobics. In :WBC Publishers, U.S.A., 2002

MURESAN D., Curs de neurostiinte fundamentale. Editura medicala universitara, Cluj, 2004

SBENGHE T., Kinesiologie - stiinta miscarii. Editura Medicala, Bucuresti, 2005

NIKITIN, T.R., PRIBILOV, K. N., Controlul medical al educatiei fizice si cultura fizica medicala. Bucuresti, Editura Medicala, 1955

(www.activecenter.ro)

(www.bb.uvvg.ro).

(www.e-sana.ro).

(www.kineto.ro).

(www.parinti.com).

(www.sanatate.jurnal.ro).

(www.swim.ro).